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2025甲状腺结节诊疗指南

甲状腺结节是内分泌系统常见疾病，随着高分辨率超声技术普及，人群检出率已达20%-76%，其中恶性比例约5%-15%。规范诊疗需结合临床评估、影像学、细胞病理学及分子检测，实施个体化管理。

一、临床评估与初始筛查

病史采集应重点关注：①结节发现时间、增长速度（3个月内体积增加50%提示高风险）；②伴随症状（声嘶、吞咽/呼吸困难提示喉返神经或气管受压）；③既往史（头颈部放疗史、甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病家族史显著增加恶性风险）；④甲状腺功能异常表现（甲亢或甲减症状需同步评估功能状态）。

体格检查需触诊甲状腺及颈部淋巴结：①结节特征（直径2cm、质硬、固定