腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径(2025年版)

一、术前管理（入院至手术前1日）

（一）术前评估

1.病史与体格检查：详细采集病史，重点记录腰痛及下肢放射痛的部位、性质、持续时间、加重/缓解因素，是否伴鞍区麻木、大小便功能障碍；评估神经功能（肌力、感觉、反射），采用JOA评分（日本骨科协会评分）、VAS疼痛评分（视觉模拟评分）及ODI（Oswestry功能障碍指数）量化功能状态。

2.影像学检查：

-腰椎正侧位+过伸过屈位X线：评估椎间隙高度、脊柱序列、节段稳定性（位移＞3mm或成角＞10°提示不稳）。

-腰椎MRI（1.5T及以上）：明确椎间盘突