基本信息

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文档摘要

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医院麻醉知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________岁住院号：________科室：________床号：________拟行手术：________术前诊断：________

麻醉医生已详细向患者（或被授权人，以下统称“您”）说明麻醉相关事项，包括但不限于麻醉方式选择依据、麻醉风险与并发症、麻醉前后注意事项等。您已充分理解以下内容，并自愿签署本知情同意书。

一、麻醉前评估与方案制定

麻醉医生已通过查阅病历、询问病史（包括但不限于过敏史、药物使用史、既往麻醉手术史、基础疾病史如高血压/糖尿病/心脏病/呼吸系统疾病等）、体格检查（重