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文档摘要

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护理查房;查房目的熟悉多发伤、创伤性休克;病情介绍;案例11;辅助检查9-23头胸腹;入院后处理立即予：扩;手术后病情患者于9:40术毕;护理诊断1、组织灌注减少：与失;护理诊断营养失调：低于机体需要;护理措施1、接到急诊入院通知后;护理措施3、尿液的观察：记录每;护理措施5、准确记录24小时出;术后第二天;休克的分类：1、低血容量性休克;创伤性休克;概念创伤性休克是由于机体遭受剧;据美国马利兰州急诊研究所的经验;多发伤;多发伤是指在同一伤因的打击下，;创伤性休克的临床表现精神状态;临床表现2.肢体温度、色泽;临床表现3.脉搏休克时脉;临床表现5.心电监测心电;影响因素（1）血容量（2）静脉;临床特点“5P”征皮肤苍白(;休克的分级;无标题;休克程度的判断及检测;休克指数休克指数=脉率/收缩压;中心静脉压（CVP）正常值:;中心静脉压测定方法：;输液原则先晶后胶;限制性补液限制性补液方式：轻、;无标题;给液量和给液方式C给液量和给;平衡盐液首选药物平衡盐液：因其;输血大量输血指的是一;吸氧因为休克时组织细胞缺血缺氧;休克体位;· 1、血管扩张剂：常用的;休克的护理方法1.卧位平;休克的护理方法3.迅速扩充血容;休克的护理方法4.备血在;休克的护理方法(3)尿量：准确;总结休克是导致器官功能不全或衰;谢谢大家！ThankYou！