腹膜腔穿刺术及护理
环境准备环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。单击进入下一页
医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。单击进入下一页
病人准备解释腹穿目的及注意事项，消除紧张心理；征得家属签字同意；术前做普鲁卡因皮试；查血小板、出凝血时间等。术前排尿。必要时术前用镇静剂。单击进入下一页
物品准备常规消毒物品、腹腔穿刺包（穿刺针、注射器、橡皮管、血管钳、输液夹、洞巾、纱布、弯盘）、无菌手套、局麻药、治疗用药、胶布、腹带、血压计等。单击进入下一页
安置穿刺体位病人坐在靠背椅上，衰弱者可取半卧位或侧卧位或在Ｂ超引导下取特殊体位。单击进入下一页
确定穿刺点①脐和髂前上棘间连线中、外1/3的交点为穿刺点。放腹水时通常选用左侧穿刺点。②脐和耻骨联合连线的中点上方lcm稍偏左或右1～1.5cm处。单击进入下一页
常规消毒穿刺点单击进入下一页
戴手套、铺洞巾、局麻护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml注射器抽取麻药，进行麻醉。单击进入下一页
穿刺将穿刺针从穿刺点垂直刺入腹壁。单击进入下一页
诊断性穿刺，可直接用20～50ml注射器抽吸。放液量大时，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管。一般每次放腹水不超过3000ml。抽吸单击进入下一页
拔针单击进入下一页
盖纱布、固定碘酒消毒针眼后盖上无菌纱布，用力按压局部，无渗血、渗液后贴胶布。大量放腹水后缚紧腹带。单击进入下一页
休息术后平卧休息至少8～12h。单击进入下一页
整理用物、记录单击进入下一页
护理单击进入下一页
严密观察病情观察有无腹胀、腹痛、肝脑的表现，穿刺点有无渗液，尿量是否减少，生命体征是否变化等。记录腹水量、色、性质等。单击进入下一页
测腹围放腹水前后均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征。对比放腹水前后情况。单击进入下一页
谢谢！thankyou!
谢谢大家！ThankYou！