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文件名称:脑室出血护理查房模板.docx
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总页数:10 页
更新时间:2025-10-09
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文档摘要

脑室出血护理查房模板

病例汇报

患者张XX,男,58岁,因“突发头痛伴意识模糊3小时”于2023年10月15日10:00收入神经外科。既往有高血压病史10年,未规律服用降压药,血压控制不详。入院前3小时因家庭争吵后突发剧烈头痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐2次(非喷射性,为胃内容物),随后出现意识模糊,呼之能应但回答不切题,无抽搐、二便失禁。急诊查头颅CT示:双侧侧脑室、第三脑室高密度影,出血量约15ml,中线结构无明显移位;双侧基底节区可见陈旧性腔隙性梗死灶。急诊以“脑室出血(原发性)、高血压病3级(极高危)”收住。

入院时体格检查:T37.8℃,P92次/分,R20次/分,BP