（优选）常用血生化检测血糖及其代谢产物的检测
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糖代谢
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降低血糖的激素胰岛素
血糖调节激素胰高血糖素
升高血糖的激素肾上腺素
甲状腺素
生长素
皮质醇
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高血糖并发症
急性并发症包括：
感染
糖尿病酮症酸中毒昏迷
糖尿病非酮症高渗性昏迷
糖尿病乳酸酸中毒
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慢性并发症
大血管病变：AS
微小血管病变：糖尿病视网膜、肾病、心肌病(广泛灶性坏死)及神经组织。
神经病变：周围神经病变与自主神经病变。
其他眼病：白内障、青光眼、曲光不正、黄斑病变等。
糖尿病足。
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血糖及其代谢产物的检测
空腹血糖检测
口服葡萄糖耐量试验
血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
血清C-肽检测
糖化血红蛋白检测
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（一）空腹血糖检测
（fastingbloodglucose，FBG）
是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。以空腹血浆葡萄糖检测较为方便，且结果也最可靠。
参考值
①己糖激酶法：3.9~6.1mmol/L。
②葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L。
③邻甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L。
④电极法：
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临床意义
空腹血糖过高（IFG）：FBG增高而又未达到糖尿病诊断标准
高血糖症（hyperglycemia）：FBG增高超过7.0mmol/L。
轻度增高：FBG7.0~8.4mmol/L；
中度增高：FBG8.4~10.1mmol/L；
重度增高：FBG大于10.1mmol/L。
尿糖阳性：FBG超过9mmol/L（肾糖阈）
低血糖症：FBG低于2.8mmol/L
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FBG升高
生理性
病理性
餐后1~2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等
①各型糖尿病②内分泌疾病③应激性因素④药物影响⑤肝脏和胰腺疾病⑥其他：如高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉和缺氧等。
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FBG降低
生理性↓：饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。
病理性↓：
①胰岛素过多：如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛B细胞增生或肿瘤等。
②对抗胰岛素的激素分泌不足：如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏。
③肝糖原贮存缺乏：如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。
④急性乙醇中毒
⑤先天性糖原代谢酶缺乏：如I、Ⅲ型糖原累积病等
⑥消耗性疾病：如严重营养不良、恶病质等。
⑦非降糖药物影响：如磺胺药、水杨酸、吲哚美辛等。
⑧特发性低血糖
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（二）口服葡萄糖耐量试验
方法
试验前三天，受试者每日食物中糖含量不应低于150g，且维持正常活动．影响试验的药物应在三天前停用，受试前应空腹10～16h.
坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，妊娠妇女用量为100g，儿童按1.75g/kg体重给予，不超75g。糖后每隔30分钟取血1次，共4次。必要时可延长时间，可长达服糖后６小时。于采血同时，每隔1小时留取尿液作尿糖试验。整个过程不可吸烟、和咖啡、喝茶或进食。
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适应证
①无糖尿病症状，随机血糖或FBG异常，以及有一过性或持续性糖尿者。
②无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族史。
③有糖尿病症状，但FBG未达到诊断标准者。
④妊娠期、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病时出现糖尿者。
⑤分娩巨大胎儿或有巨大胎儿史的妇女。
⑥原因不明的肾脏疾病或视网膜病变。
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糖尿病诊断标准：
①具有糖尿病症状，FPG7.0mmoL/L。
②OGTT血糖峰值11.1mmol/L，OGTT2hPG11.1mmol/L。
③具有临床症状，随机血糖11.1mmol/L，且伴有尿糖阳性者。
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空腹血糖受损和糖耐量减退诊断标准
1.空腹血糖受损(impairedfastingglucose,IFG)：FPG