基本信息
文件名称:乙肝免疫球蛋白免费注射知情同意书.docx
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总页数:10 页
更新时间:2025-10-09
总字数:约3.99千字
文档摘要
乙肝免疫球蛋白免费注射知情同意书
患者基本信息
姓名:____________________性别:______年龄:______岁
身份证号:________________________________________
联系方式:____________________(手机/固定电话)
现住址:________________________________________(精确到门牌号)
就诊机构:____________________(全称)
接诊医生:____________________(姓名+执业医师资格证号)
乙肝免疫球蛋白(HBIG)