基本信息
文件名称:乙肝免疫球蛋白免费注射知情同意书.docx
文件大小:25.6 KB
总页数:10 页
更新时间:2025-10-09
总字数:约3.99千字
文档摘要

乙肝免疫球蛋白免费注射知情同意书

患者基本信息

姓名:____________________性别:______年龄:______岁

身份证号:________________________________________

联系方式:____________________(手机/固定电话)

现住址:________________________________________(精确到门牌号)

就诊机构:____________________(全称)

接诊医生:____________________(姓名+执业医师资格证号)

乙肝免疫球蛋白(HBIG)