范家大院家风文化园项目线路迁改工程土建项目

基础隐蔽工程签证单

（电缆井基础开挖部分）

四川省东方兴发建设集团有限公司

基础隐蔽工程签证单

（电缆井基础开挖部分）

工程名称

范家大院家风文化园项目线路迁改工程土建项目

工程部位

1号电缆井

基础型号(图号)

致德阳明源电力（集团）有限公司罗江分公司：

范家大院家风文化园项目线路迁改工程土建项目已完成了1号电缆井基础开挖，并检查了开挖深度、宽度，其尺寸符合设计图要求。土质为粘土层，与设计图提供土质吻合。请总包单位检查验槽，准予下道工序施工。

附图：

分包负责人：