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文档摘要

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全服疼痛病历书写范文

患者姓名：[姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

民族：[民族]

婚姻状况：[婚姻状况]

职业：[职业]

出生地：[出生地]

现住址：[详细住址]

入院时间：[具体年/月/日/时/分]

记录时间：[具体年/月/日/时/分]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

全身疼痛[X]天。

现病史

患者于[具体日期]无明显诱因下开始出现全身疼痛，疼痛呈持续性，程度较剧烈，以双侧肩部、腰部及双下肢为著。疼痛性质多样，包括酸痛、刺痛及胀痛等。患者自述疼痛严重影响睡眠，每晚入睡困难，且易因疼痛惊醒，睡眠时长不足[X]小时。日常活动明显受限，行走时双下肢疼痛加剧，需借助