基本信息

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文档摘要

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发烧病历书写范文

一、一般信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（若不是患者本人需说明关系，如家属等）

可靠程度：可靠

二、主诉

发热[X]天。

三、现病史

患者于[具体日期]无明显诱因下出现发热，初始体温[具体体温]，未予重视，未行特殊处理。此后体温逐渐升高，最高体温达[具体体温]，发热呈[热型，如稽留热、弛张热、间歇热等，若不清楚可描述为“不规则发热”]，伴[具体伴随症状