甲状腺疾病诊断与检测的实验室支;甲状腺是人体最重要的内分泌腺之;最常见的疾病之一免疫疾病的典型;前言在临床诊疗中，临床医师对甲;无标题;无标题;每个国家各个实验室在甲状腺激素;历史回顾在过去的40年中，由于;70年代初出现了竞争性免疫分析;高新技术的标记免疫分析时间荧光;标记免疫电化学发光检测;E ? Electro C;电化学发光技术的优点? 不使用;甲状腺实验室诊断指标功能指标：;下丘脑–腺垂体–甲状腺;实验室检查TT4、FT4、TT;实验室检查与蛋白结合的甲状腺激;总激素测定的不足及游离激素测定;一个24岁的年轻女性因心悸和焦;她正在服避孕药。这很可能是由于;实验室检查TSH：根据下丘脑-;FT4、FT3：游离甲状腺激素;现在，TSH检测灵敏度的提高使;下丘脑-垂体功能正常时，由于甲;重要的是，要识别出由于血清TS;TSH正常范围TSH上限过去2;TSH正常范围TSH下限过去2;NationalHealth;TSH参考值区间最新公布的美国;血清TSH的参考值区间至少;TSH参考值区间甲状腺功能正常;TSH测定的临床应用①甲状腺疾;TSH测定的临床应用低危患者;TSH测定的临床应用⑤甲状腺功;正是由于高的灵敏度水平，才能从;现在某些国家提出将“TSH首选;TSH正常FT4FT4甲亢FT;甲状腺激素抵抗甲状腺激素抵抗(;甲状腺激素抵抗THR的显著特征;甲状腺自身抗体(TPOAb，T;与自身免疫性甲状腺疾病AIT;甲状腺过氧化物酶（TPO）是一;TPOAb的出现经常早于甲状腺;TPOAb和／或TgAb经常出;TPOAb是查出自身免疫甲状腺;化学发光法也同样在大多数85%;最近报道指出：妊娠期体内TSH;TPOAb的临床应用未知病因的;甲状腺球蛋白抗体TgAb是一组;TgAb的临床应用甲状腺炎诊断;TPOAb和TgAb联合检测;TPOAb和TgAb联合检测;TPOAb和TgAb联合检测;鉴别诊断：桥本氏病合并甲亢;Anti-TSHR（TRAb;Anti-TSHR（TRAb;TSH受体自身抗体(TRAb);一般都同意TRAb检测对曾有A;甲状腺功能正常孕妇，她们曾用过;TRAb临床应用（一）TRA;TRAb临床应用（二）Gra;TRAb临床应用（三）怀孕最;美国内分泌学会推荐：应对高危人;无标题;甲状腺球蛋白TG分子量约660;血清Tg检测主要是作为诊断分化;分化型甲状腺癌(DTC)血清T;要求作血清TgAb测定主要用为;降钙素（CT)甲状腺髓样癌(M;甲状腺切除术后，血清CT检测是;除MTC外降钙素水平升高的情况;临床甲状腺检验经验和策略;甲亢门诊;Case1:男，39岁，因发;Case1:甲状腺功能：FT;桥本脑病(又称自身免疫性甲状腺;Case2:患者，女性，23;131碘治疗前后对比;甲亢131碘治疗前后;手术后复发131碘治疗前后;一怀孕患者的甲状腺检验;怀孕患者的甲状腺检验大约在孕后;妊娠时Graves病的自然病程;妊娠最初3个月TSH的下降伴有;妊娠时Graves病的诊断;1）妊娠前或妊娠最初3个月，用;二新生儿甲减筛选不同的筛选计;新生儿甲减筛选1）用TSH法筛;三门诊患者的甲状腺检验;2）甲状腺功能状态不稳定的患者;重要的是，要识别出由于血清TS;这些不稳定甲状腺功能状态也可发;对门诊患者进行以TSH为中心的;四非甲状腺疾病（NTI）;对NTI住院患者的检验1）急慢;大多数方法可检测到绝大部分住院;住院患者的异常TT3结果需要用;非甲状腺疾病（NTI）虽然TS;五样本的采集和处理大多数制造;血清成分一般而言，溶血、脂血、;六嗜异性抗体（HAMA）患;嗜异性抗体（HAMA）由于在捕;七分析前的影响因素开单医生;分析检测前因素所幸的是，绝大多;生理性差异从实用目的，某些变量;除了基本的生理性差异外，患者的;影响检测的体内效应一般而言，药;体内效应大剂量糖皮质激素可以降;体内效应使用含碘化物的溶液消毒;影响检测的体外效应肝素静脉给药;影响检测的因素1）技术性干扰：;影响检测的因素3）对可能在试验;实验室与临床医师交流的重要性临;实验室与临床医师交流的重要性对;临床医师对临床实验室应该望期什;临床医师应知道异常的甲状腺试验;临床实验室应该望期什么理想的是;我们对罗氏应该望期什么好的设备;谢谢大家！ThankYou！