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文档摘要

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危重症患者的评估与护理;评估的意义要进行预见性护理是;预见性护理的临床意义使护理工作;提高护士的评判性思维即提高发现;什么是危重症？危重症危重患者的;有效获取知识的能力扎实的操作;危重症患者的评估快速评估：体温;体温低于℃或突然升高达℃以上发;发热可分为 吸收热：一般;脉搏脉搏观察要点：观察脉搏;呼吸呼吸——呼吸中枢位于延脑;呼吸频率异常：呼吸增;血压的观察正常血压的范围：;血压高血压;血压影响血压增高干扰因素：;尿的观察尿量（）：正常＞;正常尿液的观察正常尿液呈淡黄色;异常尿液的观察颜色：肉眼血尿呈;第生命体征——原理：是通过脉搏;快速评估——血糖更多的并发症;快速评估——血糖正常空腹血糖的;周围循环评估皮肤色泽皮温.皮肤;出血部位及失血量估计肋骨骨折（;隐蔽的出血部位胸腔可隐蔽腹腔至;判断有无活动性出血温度——引流;系统评估——神经功能瞳孔意识清;神经功能评估瞳孔⑴正常瞳孔正常;⑵异常瞳孔两侧瞳孔散大：可见于;神经功能评估——意识意识是大;浅昏迷深昏迷意识大部分丧失，无;格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷;昏迷分级法反应;昏迷程度以三者分数相加来评估，;小结：当发现病情变化或潜在变化;、确认胸引管开放并引流通畅。、;小结：达到下列标准时，需立即呼;常见护理并发症的预见性护理危重;常见护理并发症的预见性护理压疮;常见护理并发症的预见性护理坠床;常见护理并发症的预见性护理跌倒;常见护理并发症的预见性护理化学;常见护理并发症的预见性护理冻伤;谢谢大家！ThankYou！