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临床脑出血后重启抗栓治疗原则及抗栓治疗的时机选择

脑出血后重启抗栓治疗需要谨慎权衡血栓和出血风险。然而，脑出血幸存者每年发生缺血性卒中风险是1.1%~3.2%；复发脑出血的风险是1.1%~3.9%，其风险相似。重启抗血栓治疗的原则与时机就变成了一个技术活。

1.?血栓栓塞风险评估

对于心房颤动（房颤）患者，常用?CHA?DS?-VASc评分；

对于机械心脏瓣膜或深静脉血栓患者，则需考虑其特定风险。

2.?出血风险评估

HAS-BLED评分是常用的工具；

出血部位：脑叶出血，尤其可能与脑淀粉样血管病相关者，再出血风险通常高于非脑叶出血；

血肿大小；

是否合并脑微出血（尤其是数量较多时）；

血