2025年医保信息化平台操作考试题库，医保知识计算题解析

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一、医保信息化平台操作题

1.简述在医保信息系统中为参保人办理门诊特殊病资格审核的主要流程和关键步骤。

2.描述异地就医备案在医保信息系统中通常涉及的申请提交、审核审批、信息同步等环节的操作要点。

3.当参保人员门诊就医发生费用，在医保信息系统进行费用申报时，需要核对哪些关键信息，以确保申报的准确性？

4.医保结算过程中，若系统提示“费用超出报销限额”，操作人员应如何初步排查原因？

5.简述个人通过医保信息系统查询本人年度医保费用明细