基本信息

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文档摘要

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烧伤科完整病历书写范文

一般情况

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

婚姻状况：[具体状况]

职业：[具体职业]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（若不是需说明关系及可靠性）

可靠程度：可靠

主诉

火焰烧伤全身多处伴疼痛[X]小时。

现病史

患者于[具体时间]在[具体地点]因[具体原因]遭遇火焰烧伤，当即感全身多处剧烈疼痛，可见多处皮肤破损、红肿，部分有水泡形成。伤后患者意识清楚，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无呼吸困难等不适。伤后未在当地做特殊处理，急由家属送往我院急