基本信息

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文档摘要

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银屑病大病历范文

一、一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

婚姻状况：[婚姻状况]

职业：[职业]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[详细地址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

全身反复红斑、鳞屑伴瘙痒[X]年，加重[X]月。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因于头皮、肘部、膝部出现散在红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，上覆少量白色鳞屑，伴轻度瘙痒，未予重视及诊治。此后皮疹逐渐增多、扩大，融合成大小不等的斑块，境界清楚，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，皮疹累及躯干、四