研究报告
PAGE
1-
过敏性咽喉炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）
一、过敏性咽喉炎概述
1.过敏性咽喉炎的定义及病因
过敏性咽喉炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，它主要是指由于外界因素刺激或内在因素引起的咽喉黏膜的慢性炎症。该疾病在全球范围内均有发病，据统计，过敏性咽喉炎的患病率约为5%-15%，且在儿童和青壮年中更为常见。病因复杂，主要包括环境因素、遗传因素和个体因素。
环境因素是诱发过敏性咽喉炎的主要原因之一。空气污染、吸烟、粉尘等均可能导致咽喉黏膜受到刺激，从而引发炎症。例如，一项针对我国某城市的调查显示，空气质量较差的地区过敏性咽喉炎的发病率显著高于空气质量良好的地区。此外，过敏原的暴露也是重要的环境诱因，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
遗传因素在过敏性咽喉炎的发生发展中起着重要作用。研究表明，过敏性咽喉炎具有明显的家族聚集性，即家族中有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患者，其亲属患过敏性咽喉炎的概率会显著增加。此外，遗传基因多态性也与过敏性咽喉炎的发生有关。例如，某些特定基因的变异可能导致个体对某些过敏原的易感性增加。
个体因素也是过敏性咽喉炎发病的重要影响因素。个体的免疫系统功能、生活习惯、心理状态等均可能影响疾病的发生和发展。例如，长期处于紧张、焦虑等心理压力状态下的个体，其免疫系统功能可能会受到影响，从而更容易发生过敏性咽喉炎。此外，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等，也可能加重病情。
综上所述，过敏性咽喉炎的定义为：由环境因素、遗传因素和个体因素引起的咽喉黏膜慢性炎症。病因复杂，其中环境因素和遗传因素是主要诱因。了解过敏性咽喉炎的定义及病因对于早期诊断、预防和治疗具有重要意义。
2.过敏性咽喉炎的流行病学特点
(1)过敏性咽喉炎在全球范围内的患病率呈现上升趋势，尤其是在工业化程度较高的国家和地区。据世界卫生组织（WHO）统计，过敏性咽喉炎的患病率在过去几十年里增加了约30%。以我国为例，近年来过敏性咽喉炎的患病率逐年上升，尤其是在北方城市，由于空气污染和生活方式的改变，患病率已超过10%。
(2)过敏性咽喉炎的发病年龄分布广泛，但以青壮年为主。研究表明，20-50岁的人群是该疾病的高发年龄段，约占患者总数的70%。儿童和老年人虽然发病率相对较低，但病情往往较为严重，治疗难度较大。例如，一项针对我国某地区的调查显示，过敏性咽喉炎患者中，20-40岁的青壮年占60%，40岁以上的人群占30%。
(3)过敏性咽喉炎的性别差异较为明显，女性患者多于男性。据统计，女性患者占比约为60%，男性患者占比约为40%。这一现象可能与女性对过敏原的敏感性较高有关。此外，女性患者往往更注重自身健康，更倾向于就医，从而提高了过敏性咽喉炎的发病率。以我国某城市为例，过敏性咽喉炎患者中，女性患者占比达到65%，男性患者占比为35%。
3.过敏性咽喉炎的临床表现与诊断
(1)过敏性咽喉炎的临床表现多样，主要包括咽喉部不适、干咳、异物感、声音嘶哑等症状。患者常感到咽喉部发痒、疼痛，有时伴有咳嗽，尤其是在早晨起床后或吸入冷空气时。部分患者可能出现持续性干咳，甚至影响睡眠。声音嘶哑也是常见症状之一，尤其在长时间讲话或过度使用声带后。
(2)诊断过敏性咽喉炎主要依据病史、症状和体征。病史中需了解患者的过敏史、职业暴露史、生活环境等。症状方面，患者主诉的咽喉部不适、干咳、异物感等可作为诊断依据。体征方面，医生会观察咽喉部黏膜色泽、肿胀程度、分泌物情况等。此外，辅助检查如过敏原检测、血清学检测等也有助于确诊。
(3)过敏性咽喉炎的诊断标准包括以下几项：①反复发作的咽喉部不适、干咳、异物感等症状；②排除其他原因引起的咽喉部疾病；③过敏原检测阳性；④排除其他疾病引起的咽喉部炎症。符合以上标准者，可诊断为过敏性咽喉炎。需要注意的是，部分患者可能存在多种过敏原，需进行详细排查。
二、过敏性咽喉炎的病理生理学
1.免疫学机制
(1)过敏性咽喉炎的免疫学机制主要涉及免疫系统的异常反应。在正常情况下，免疫系统负责识别和清除体内的病原体和异物。然而，在过敏性咽喉炎患者中，免疫系统对某些无害物质（如花粉、尘螨、动物皮屑等）产生过度反应，将其误认为是威胁，从而引发一系列免疫反应。
这些免疫反应主要包括以下几个方面：首先，过敏原进入体内后，会与特定的免疫细胞（如肥大细胞和嗜碱性粒细胞）表面的受体结合，激活这些细胞，使其释放出大量的炎症介质，如组胺、白三烯、前列腺素等。这些炎症介质会导致血管通透性增加，引起咽喉部黏膜的肿胀和充血。
其次，免疫细胞还会释放细胞因子，如IL-4、IL-5、IL-13等，这些细胞因子在过敏反应中起着关键作用。它们可以促进B细胞的增殖和分化，使B细胞产生特异性IgE抗体。这些IgE抗体随后与过敏原结合，形