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文档摘要

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胸心外科常见病诊疗指南

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是胸心外科最常见的缺血性心脏病，主要因冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧。

（一）临床表现与分型

1.稳定型心绞痛：典型表现为劳力性胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.急性冠脉综合征（ACS）：包括不稳定型心绞痛（疼痛频率、程度增加，静息或轻微活动诱发）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。STEMI表现为持续性剧烈胸痛（30分钟），伴大汗、恶心、濒死感，含服硝酸甘油无效，心电图可见ST段弓