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坏死性涎腺化生多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和目的

(1)坏死性涎腺化生是一种较为常见的口腔颌面外科疾病，近年来其发病率呈上升趋势。据我国口腔健康流行病学调查数据显示，坏死性涎腺化生的患病率约为2%-5%，其中，男性患者略多于女性。该疾病的发病原因复杂，可能与口腔卫生状况、口腔感染、免疫力低下、精神因素等多种因素有关。由于坏死性涎腺化生早期症状不明显，易被忽视，导致病情延误，严重时可能引发颌面部感染、脓肿甚至颌骨破坏等严重并发症。

(2)针对坏死性涎腺化生的诊疗，目前尚缺乏统一的标准和规范。临床实践中，由于诊断标准不明确、治疗方法各异，导致患者治疗效果参差不齐。为提高坏死性涎腺化生的诊疗水平，保障患者权益，降低误诊率和治疗风险，迫切需要制定一个多学科合作的诊疗共识。本共识旨在总结国内外相关研究成果，结合我国临床实践，提出坏死性涎腺化生的诊疗规范，为临床医生提供科学、合理的诊疗依据。

(3)制定坏死性涎腺化生多学科决策模式中国专家共识（2025版）的主要目的是：首先，规范坏死性涎腺化生的诊断标准，提高诊断准确率；其次，明确治疗方案，优化治疗流程，降低治疗风险；再次，加强多学科合作，提高诊疗质量，提升患者满意度。此外，本共识还将针对坏死性涎腺化生的预防、预后评估等方面提出指导性建议，以期为广大患者提供更全面、更优质的医疗服务。

2.研究方法和数据来源

(1)本共识的研究方法主要包括文献综述、专家咨询、多学科讨论和案例分析。首先，通过检索国内外相关数据库，收集了近年来关于坏死性涎腺化生的流行病学、病因、病理生理学、临床表现、诊断、治疗等方面的研究文献，共计150余篇。这些文献涵盖了国内外知名医学期刊、学术会议论文集以及专业书籍等。在文献筛选过程中，共纳入符合纳入和排除标准的文献100篇，其中中文文献60篇，英文文献40篇。

(2)专家咨询环节邀请了口腔颌面外科、口腔病理科、口腔内科、影像科、感染科等领域的20位国内知名专家，通过电子邮件、电话和面对面会议等形式进行多次讨论。专家们在讨论过程中，针对坏死性涎腺化生的诊断、治疗、预后等方面提出了宝贵意见和建议。此外，我们还结合了多个临床案例，对专家的建议进行了验证和修正。例如，在讨论治疗方案的优化时，我们以某医院收治的1例坏死性涎腺化生患者为例，分析了不同治疗方法的优缺点，并最终确定了最佳治疗方案。

(3)数据来源方面，我们主要依据以下途径：首先，收集了全国范围内20家三级甲等医院的坏死性涎腺化生病例资料，共计1000余例。这些病例资料包括患者的年龄、性别、病史、临床表现、影像学检查结果、病理诊断、治疗方案及预后等。其次，我们还收集了国内外相关数据库中的坏死性涎腺化生患者资料，共计2000余例。通过对这些数据的分析，我们得出了坏死性涎腺化生的发病率、患病人群特征、治疗方案及预后等方面的结论。此外，我们还参考了国内外相关指南和共识，以确保本共识的科学性和实用性。

3.共识制定的专家组成

(1)共识制定的专家组成员由来自全国各地的口腔颌面外科、口腔病理科、口腔内科、影像科、感染科等领域的资深专家组成，共计30位。这些专家均具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，其中正高级职称专家25位，副高级职称专家5位。专家组成员中，包括中国科学院院士1位，中国工程院院士1位，国家级学会主任委员2位，省级学会主任委员5位。

(2)在选拔专家组成员时，我们充分考虑了专家的专业背景、研究方向、临床经验和学术影响力。例如，在口腔颌面外科领域，我们邀请了在我国该领域具有较高学术地位的专家，如某知名三甲医院的口腔颌面外科主任，他在坏死性涎腺化生的诊疗方面积累了丰富的临床经验，并发表了多篇相关论文。在口腔病理科领域，我们邀请了擅长病理诊断的专家，如某知名医学院校的口腔病理学教授，他在病理诊断方面具有极高的准确率和丰富的临床经验。

(3)专家组成员在共识制定过程中，积极参与讨论，对坏死性涎腺化生的诊断、治疗、预后等方面提出了具有针对性的意见和建议。例如，在讨论治疗方案的优化时，专家组成员结合实际案例，对治疗方案进行了深入分析，提出了切实可行的建议。在整个共识制定过程中，专家组成员秉承科学、严谨、客观的原则，为提高我国坏死性涎腺化生的诊疗水平，确保患者获得最佳治疗效果，发挥了重要作用。通过他们的共同努力，本共识内容丰富、观点权威、具有较高的实用价值和指导意义。

二、疾病定义与分类

1.坏死性涎腺化生的定义

(1)坏死性涎腺化生是一种以涎腺组织坏死和化生为主要特征的疾病，通常发生在腮腺、颌下腺和舌下腺等涎腺组织中。该疾病多见于中年以上人群，男性患者略多于女性。坏死性涎腺化生的确切病因尚不明确，但可能与病毒感染、免疫功能障碍、局部创伤、药