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穿孔性腹膜炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1穿孔性腹膜炎的定义与分类

穿孔性腹膜炎是一种常见的腹部外科急症，它指的是腹膜因消化道穿孔或其他原因导致的炎症反应。这种疾病的发生率在全球范围内较高，据统计，穿孔性腹膜炎在急诊外科疾病中的发病率约为5-10%。穿孔的来源多样，主要包括胃、十二指肠溃疡穿孔，胆囊穿孔，阑尾穿孔，以及其他如胃食管反流病、肠扭转、肠憩室炎等疾病导致的穿孔。

根据穿孔的来源和病因，穿孔性腹膜炎可以分为不同类型。其中，最常见的是胃、十二指肠溃疡穿孔，其发生率约占所有穿孔性腹膜炎的50%以上。这类穿孔通常由于溃疡侵蚀胃、十二