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文档摘要

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食管癌诊疗指南2025

一、流行病学与危险因素

食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一，2025年最新统计显示，其发病率在恶性肿瘤中位居第8位，死亡率位居第6位，亚洲（尤其是东亚地区）为高发区域。我国食管癌新发及死亡病例约占全球50%以上，主要病理类型为鳞状细胞癌（食管鳞癌，ESCC），占比约90%；腺癌（食管腺癌，EAC）多见于西方人群，近年来在我国部分地区呈上升趋势。

主要危险因素包括：（1）生活方式因素：长期吸烟（风险增加3-4倍）、过量饮酒（尤其高度白酒）、热饮（＞65℃）摄入、营养缺乏（如维生素A、B族、锌、硒）；（2）食管慢性病变：Barrett食管（EAC的明确前驱病变）、食管