重症医学科优质护理汇报
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（优选）重症医学科优质护理汇报
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优质护理
改变排班模式、优化工作流程
紧急情况下的护理资源调配
安全管理（成立静疗小组、压疮管理小组）
转出ICU患者回访
分层培训
管床护士及责任组长随医生一同晨晚交接班
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排班模式改变
改常规的早、交、中、夜班四班模式为
8-44-1212-8
一日三班班次（APN)模式。
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排班模式改变
优点：
1、减少交接班次数，节约时间将时间用于护理患者。
2、连续性整体管理病人
3、每日节约半个人力资源
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紧急情况下的护理人员调配
每日安排相对高年资护士参与轮值夜间副班，保证夜间护理人力资源，保证病人护理质量
中夜班病床使用率超过100%即启动副班
2013年1月至今我科启动副班26次。
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安全管理（静脉治疗专项管理小组）
每日除管床护士外专人管理深静脉导管
负责深静脉导管的专业维护、换药，降低院内感染率
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静疗小组
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静疗小组
11月全科针对血导管相关性血路感染行了专项整改。
注重整个过程中的无菌、手卫生、无菌屏障、局部接头保护、密闭式无针系统等改进。
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压疮管理
除管床护士常规管理患者皮肤外由组长专门负责
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压疮管理
重症医学科所有入科患者以APLLPE评分来统计分析压疮发生率及持续整改措施
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压疮管理
重症患者压疮发生率统计表时间：2013年2月
序号
姓名
入科时间
出科时间
APACHEⅡ评分
入院前发生压疮
入院后发生压疮
≥15分
＜15分
是
否
是
否
部位
1
曾伟清
1.26
2.17
√
√
√
2
杨世钧
1.28
3.1
√
√
√
3
胡章禄
12.27
死亡
√
√
√
底尾部
4
苏振杭
1.30
√
√
√
背部
5
李章树
1.29
出院
√
√
√
6
周洪德
1.30
2.15
√
√
√
7
秦又新
1.29
出院
√
√
√
8
张一典
1.30
出院
√
√
√
9
龚廷珍
1.22
出院
√
√
√
10
王明珍
2.1
2.3
√
√
√
11
李军
2.1
2.2
√
√
√
12
杨育乾
2.4
2.7
√
√
√
13
雷天喜
2.4
2.7
√
√
√
14
赵德明
2.4
2.8
√
√
√
15
刘治华
2.6
2.9
√
√
√
16
苏良和
2.6
2.7
√
√
√
17
贾良武
2.6
死亡
√
√
√
18
袁方碧
2.7
2.8
√
√
√
19
黎远泽
2.7
2.13
√
√
√
背部
20
赖本蓉
2.7
2.10
√
√
√
21
周伟
2.8
2.10
√
√
√
22
何远珍
2.8
2.9
√
√
√
23
冯小蓉
2.11
死亡
√
√
√
24
杨素碧
2.11
3.2
√
√
√
25
刘全
2.13
2.21
√
√
√
26
饶自萱
2.14
2.18
√
√
√
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压疮管理
PDCA分析表
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压疮管理
APLLPE15分的患者压疮发生率为0
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压疮管理
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压疮管理
2013年非难免压疮的压疮发生为0例
2013年难免压疮上报85例，其中在我科压疮发生11例，总的难免压疮发生率为12.9%
2013年上报压疮34例（其中院外及它科带入23例，我科11例），经过处理愈合及部分愈合21例。愈合好转率为61%
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转出ICU患者的回访
与临床科室联动对危重患者转出ICU后行连续性的诊疗护理
可收集病员不满意项针对性持续改进
全年转出ICU回访24例
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护士分层培训
根据护士的层级安排不同的业务学习内容及频次
层级：入科1-2年护士、入科3-5年护士、5年以上护士培训
师资：高年资护士及借用专科医生资源授课
频次：低年资护士每月有可能最多4次听课
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护士分层培