基本信息

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文档摘要

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神经外科医护一体化查房范文最新

医护一体化查房过程

查房前准备

-资料收集：护士提前一天对患者进行全面评估，收集患者基本信息、病历资料、各项检查结果（如头颅CT、MRI等影像学资料，血常规、凝血功能、生化指标等实验室检查结果）。尤其关注患者当前存在的护理问题，如意识状态、生命体征、伤口情况、引流管情况、肢体活动、语言功能等。医生也同步熟悉患者病历，了解疾病诊断、治疗方案、手术情况及最新的病情变化。

-团队沟通：医护团队成员在查房前进行简短沟通，护士向医生汇报患者夜间的病情变化、特殊事件（如患者发热、躁动等）以及护理措施的执行情况和效果。医生则反馈治疗方面的考虑和调整方向，确保双方