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2025年麻醉科医生规培面试题库含答案解析

一、专业基础与理论知识

1.患者拟行腹腔镜胆囊切除术，术前评估发现其BMI32kg/m2，有2型糖尿病史（HbA1c7.8%），长期服用二甲双胍，无心血管疾病史。请简述麻醉前评估的核心要点及麻醉方案选择依据。

答案解析：

麻醉前评估需从以下维度展开：

（1）全身状态：BMI32提示肥胖，需关注困难气道风险（Mallampati分级、甲颏距离）、肺功能（是否存在OSAHS）及术中体位（头高脚低可能影响呼吸力学）；

（2）代谢管理：HbA1c7.8%提示近期血糖控制欠佳，需评估是否存在糖尿病相关器官损害（如周围神经病变、自主