基本信息

---

下载

文档摘要

---

全服疼痛病历书写范文

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

一、主诉

全身疼痛[X]月/年，加重[X]天。

二、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现全身疼痛，疼痛部位累及双侧肩部、颈部、腰部、髋部及双下肢等多处，呈酸痛、胀痛感，程度为轻至中度，不伴有明显的放射痛。疼痛以晨起及长时间休息后明显，活动后可稍有缓解，但活动过度时疼痛又会加重。起初未予重视，未进行特殊处理。