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文档摘要

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2025年临床医师定期考核库及参考答案

一、基础医学知识

1.简述大叶性肺炎的病理分期及各期主要病理变化。

参考答案：大叶性肺炎病理过程可分为四期：①充血水肿期（发病后1-2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出液，混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞；②红色肝样变期（第3-4天）：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，少量中性粒细胞和巨噬细胞，肺组织质实如肝，颜色暗红；③灰色肝样变期（第5-6天）：肺泡腔内纤维素渗出增多，红细胞减少，大量中性粒细胞浸润，肺泡壁毛细血管受压，肺组织仍实变但颜色灰白；④溶解消散期（发病后1周左右）：中性粒细胞变性坏死