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文档摘要

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肾病科中医门诊病历

患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]职业：[职业]就诊日期：[具体日期]

一、主诉

反复腰酸伴蛋白尿[X]年，加重[X]月。

二、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现腰酸，呈酸痛不适，程度较轻，未予重视。之后于体检时发现尿蛋白阳性（具体数值不详），未行系统诊治。近[X]月来，腰酸症状加重，自觉腰部坠胀感明显，活动后加剧，休息后稍缓解。同时伴有乏力，活动耐力下降，双下肢轻度浮肿，晨起时减轻，午后及傍晚加重。尿量较前减少，每日约[X]ml，尿色淡黄，泡沫增多且不易消散。无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、咳嗽、咳痰等不适。为求进一步诊治，