基本信息

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文档摘要

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（资料性附录）

适老化营养膳食种类筛选表

一、基础信息：

姓名

机构地址/家庭住址

性别

老人身份证号码

年龄

联系人及联系电话

二、膳食种类筛选：

膳食种类选择

□普通膳食

□软食/碎食餐

□半流质/匀浆餐

□流质/营养液

1.咀嚼功能正常

√

咀嚼困难

咀嚼困难/不能咀嚼

不能咀嚼

2.能吃大块食物

√

咬合力差

咬合力差/不能咬合

不能咬合

3.吞咽功能正常

√

√

吞咽困难

吞咽困难

4.消化功能正常

√

√

√

消化功能弱

推荐餐次

3餐

4餐

5餐

4-6餐

推荐能量

2000kcal

1800kcal

1500kcal

1500kcal

膳食配餐原则

该类膳食营

养均