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腰椎穿刺与脑脊液检查2025

腰椎穿刺及脑脊液检查是神经科临床诊疗体系中不可或缺的诊断技术。在临床实践中，面对疑似颅内感染(如细菌性、病毒性、结核性脑膜炎)、颅内出血(尤其是蛛网膜下腔出血)、中枢神经系统肿瘤等神经系统疾病时，通过腰椎穿刺获取脑脊液，并对其进行多维度实验室检查，能够为医生提供病原体线索、病理生理改变证据及病变性质判断依据，进而精准指导诊断与治疗方案的制定。

腰椎穿刺的解剖学基础

腰椎穿刺通常在腰椎的第3～4或第4～5间隙进行，穿刺针依次穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，最终进入硬膜外隙，再穿破硬脊膜和蛛网膜，进入蛛网膜下隙。

腰椎穿刺的适应证及禁忌证