基本信息

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文档摘要

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2025年医院感染管理质量检查标准(推荐)

医院感染管理质量检查标准

一、组织管理与人员培训

（一）组织架构

医院应建立完善的医院感染管理组织体系，包括医院感染管理委员会、医院感染管理部门及科室感染管理小组。医院感染管理委员会由医院主要负责人任主任委员，成员涵盖医疗、护理、检验、药剂、后勤等相关部门负责人。委员会应至少每季度召开一次会议，研究、协调和解决医院感染管理方面的重大问题，并有完整的会议记录。

医院感染管理部门应配备足够数量且具备专业知识和技能的专职人员，负责医院感染管理的日常工作。科室感染管理小组应包括科室负责人、护士长及兼职监控医师、护士，负责本科室的医院感染管理工作。

（二）制度