基本信息

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文档摘要

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(新)医院感染发病率监测表(推荐)

一、基本信息

项目

详情

医院名称

[具体医院名称]

监测科室

[列出具体监测的科室，如内科、外科、妇产科等]

监测时间段

从[起始日期]至[结束日期]

监测人员

[列出参与监测的人员姓名及职位]

二、患者信息

（一）患者基本情况

患者编号

姓名

性别

年龄

住院号

入院日期

出院日期

住院天数

基础疾病

1

[姓名1]

[性别1]

[年龄1]

[住院号1]

[入院日期1]

[出院日期1]

[住院天数1]

[基础疾病1，如糖尿病、高血压等]

2

[姓名2]

[性别2]

[年龄2]

[住院号2]

[入院日期2]

[出院日期2]

[住