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文档摘要

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(新)医院感染管理自查报告(推荐)

为进一步加强医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，我院依据相关法律法规、规范和标准，对医院感染管理工作进行了全面、深入的自查。现将自查情况报告如下：

一、医院感染管理组织与制度建设

1.组织架构健全

我院建立了完善的医院感染管理组织体系，成立了医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，成员涵盖了医疗、护理、检验、药剂、后勤等多个部门的负责人。委员会定期召开会议，研究和解决医院感染管理工作中的重大问题。同时，各科室设立了医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，负责本科室的医院感染管理工作。形成了三级医院感染管理网络