2025年呼吸内科主治医师考试《专业实践能力》模拟题及答案

一、案例分析题（共5题，每题20分）

案例1：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重

患者男性，68岁，吸烟40年（20支/日），因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。3天前受凉后出现咳黄色脓痰，量约50ml/日，活动后气促明显，平地行走50米即需休息。既往有COPD病史10年，规律吸入“沙美特罗替卡松50/250μg1吸bid”，肺功能提示FEV?/FVC=55%，FEV?占预计值48%（GOLD3级）。查体：T37.8℃，R24次/分，BP135/85mmHg，SpO?88%（未吸氧）；桶状胸，双肺呼吸音低，