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研究报告

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医院医保年初计划

一、总体目标与原则

1.1.明确医院医保工作的总体目标

(1)医院医保工作的总体目标旨在通过优化医保政策执行，提高医疗资源利用效率，保障患者基本医疗需求，实现医疗服务的公平性和可持续性。具体而言，目标设定为到2025年，医院医保住院患者满意度达到90%以上，门诊患者满意度达到95%以上。以某大型综合医院为例，通过实施医保精细化管理，2023年医保住院患者满意度提升至88%，门诊患者满意度提升至93%，显示出医保工作对提升患者就医体验的积极作用。

(2)在此基础上，医院医保工作的总体目标还包括降低不合理医疗费用，实现医保基金的安