(优选)腰骶部脊神经根检查技术探讨;主要内容;MRI的历史一、磁共振物理现象的发现:
1946年:美国斯坦福大学的布洛克(Bloch)
美国哈佛大学的柏塞尔(Purcell)
1952年:获得诺贝尔物理学奖;未来展望;成像设备的新进展;应用先进的影像检查设备,准确无误的专业操作技能,为诊断提供符合要求的清晰医学图像,使患者早日得到正确诊断和治疗,是我们技术人的责任和义务。;参数;
MRI扫描禁忌证;MRI扫描前的准备;一、MRI检查的优点;二、MRI检查的缺点;MRI检查伪影的产生及补偿;运动伪影
高场强明显,常发生在相位编码方向生理性运动伪影:如心脏、大血管搏动、呼吸运动、血流、脑脊液流动等引起。心电门控技术、呼吸门控技术等办法减少伪影自主性运动伪影:克服方法主要是得到患者的配合、运用快速成像技术等缩短扫描时间。;设备伪影
主磁场强度磁场均匀度软件质量电子元件电子线路附属设备
主要取决于厂家,但也有人为因素,如设备的安装、调试及扫描参数的选择匹配不当而出现伪影,而参数的选择主要又与操作者有关,如TR、TE、矩阵选择不当而出现伪影;腰丛由第12胸神经前支的一部分,第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成,骶丛由腰骶干(L4、5)及全部骶神经和尾神经的前支组成。腰骶神经根自上而下斜向走行,其周边结构复杂,常规MRI和CT均很难对其完整清晰显示
;当前16页,总共53页。;坐骨神经
自骶丛发出后,经梨状肌下孔出骨盆,在臀大肌深面下行,经坐骨结节与股骨大转子之间下行至大腿后面,在股二头肌深面下降达腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经本干分布于髋关节和股后群肌。;腰骶部神经及坐骨神经示意图;股神经(空心箭头)
闭孔神经(开放箭头)
股外侧皮神经(坚实的箭头)
坐骨神经(实心箭头);
;椎间盘突(膨)出;;神经根受压示意图;左L4神经病
脂肪抑制T2加权图像及冠状图像显示左侧L4神经根(开放箭头)
较右侧L4神经根(实心箭头)信号强度增加;坐骨神经病变:冠状T2加权神经图像显示??漫性肿大,左侧坐骨神经(箭头)的信号强度增加。;成像基础据文献报道,坐骨神经呈等T1信号,
包绕坐骨神经周围的脂肪呈高信号,
与坐骨神经伴行的血管呈流空信号,
通过这种良好的MR对比能将坐骨神
经很好地显示,因而能直观地分析盆
腔段坐骨神经本身及周围的病理改变;线圈:相控阵线圈
体位:患者仰卧,正中矢状面与床中线一致并
垂直于床面,将全部腰椎置于线圈内。
扫描方法:层厚3~5mm
矢状位T1WI、T2WI和
横断位T2WI扫描。
相位编码椎间盘及椎体病变取头足方向,
观察脊髓病变取前后方向
预饱和带椎间盘及椎体病变加在头足方向
观察脊髓病变加在前后方向与扫
描层面垂直;
横断位扫描椎间盘,扫描线应与相邻椎体上下
缘连线的角平分线平行
;
观察椎体病变和脊髓病变时常加扫冠状位T2*WI、T2WI及STIR。椎管肿瘤需做增强扫描。
骨折和肿瘤病人要加扫压脂
;;T2sag;T1sag;定位线平行L4、5后缘连线;磁共振三维快速自旋回波(SPACE)序列
属于快速自旋回波的一种变异,该序列主要是通过在回聚脉冲使用可变翻转角,回波间隔很短,相同的时间内允许采集更多的数据,其图像也呈现TSE的特点,保证了图像的对比度。实现了快速高分辨的三维TSE对比成像;