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尿毒症患者需防上消化道出血

上消化道出血是尿毒症的重要合并症，为尿毒症患者死亡原因之一。其病因较为复杂，病变为胃肠道多部位病变，发病率高。主要病因有：

1.尿毒症患者常合并胃肠黏膜损害。患者血液中的尿素弥散到消化道，在尿素分解细菌的作用下使胃肠道氨含量增加，氨对胃肠黏膜损害引起糜烂、出血、溃疡。

2.尿毒症患者出现凝血功能障碍。患者体内尿素、肌酐及胍类等毒素增多，影响血小板的黏附和生成减少，同时体内多种抗凝物质降低，抗凝作用减弱导致出血。

3.尿毒症患者钙磷代谢紊乱。患者钙磷代谢障碍，血钙降低，可引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素增多，刺激胃泌素分泌，胃酸分泌增加，破坏胃黏膜屏障。同时钙