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文档摘要

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护理文书书写质量检查与评分标准

科室：姓名：住院号：年月日

项目

检查内容

分值

检查方法及评分标准

扣分原因

扣分

得分

体温单

（25分）

楣栏填写完整、准确。诊断变更时，在续页上填写变更后的诊断。

3分

书写不规范一处扣分，信息填写错误扣1分。

在40-420C相应时间正确填写入院、转入、手术、分娩、外出、拒测、出院、死亡等。

2分

填写格式错误一项扣分，漏填不得分。

正确填写物理降温、体温不升等。

2分

填写格式错误一项扣分，漏填不得分。

测量体温、脉搏、呼吸次数符合护理常规及要求。