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神经内科护理查房范文模板

一、病例介绍

患者，男性，68岁，因“反复头痛伴左侧肢体无力2周”入院。患者于2周前无明显诱因出现头痛，为双侧颞部搏动性疼痛，程度中等，伴左侧肢体无力，上肢持物不稳，下肢行走拖沓。无恶心、呕吐，无言语不清，无意识障碍。在当地诊所给予止痛药物治疗（具体不详），症状无明显缓解，遂来我院就诊。

既往史：有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片降压治疗，血压控制欠佳。有糖尿病病史5年，口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，血糖控制一般。否认冠心病、脑血管病等病史。

个人史：吸烟30年，20支/日，已戒烟5年；少量饮酒。