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文档摘要

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临床成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎诊断评估及治疗实践

IgA肾病的诊断与评估

1.诊断

目前缺乏被广泛证实的可以用于IgA肾病诊断的血清和/或尿液生物标志物，因此诊断IgA肾病的金标准仍然是肾脏病理。

指南建议对临床怀疑IgA肾病、蛋白尿?≥0.5g/d（或同等水平）并且没有肾穿刺禁忌的人群尽早进行肾活检明确诊断并启动治疗，以降低肾衰竭发生风险。而单纯血尿、肾功能稳定的可疑IgA肾病患者，不作为建议肾穿刺的人群。

需注意，应排除评估并排除继发性IgA肾病。

2.病理分型

IgA肾病病理分型的首选是牛津病理分型MEST-C评分系统。指南指出，牛津分型不仅能在