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《耐药结核病化学治疗指南(2025年简版)》要点汇总

耐药结核病（DR-TB）是指结核分枝杆菌对至少一种一线抗结核药物耐药的结核病，包括单耐药（仅对1种一线药耐药）、多耐药（对≥2种一线药耐药，不包括同时耐异烟肼和利福平）、耐多药（MDR-TB，同时耐异烟肼和利福平）及广泛耐药（XDR-TB，在MDR基础上额外耐氟喹诺酮类及至少1种二线注射类药物）。2025年版指南以循证医学为基础，结合全球最新研究数据及临床实践，重点优化了诊断流程、治疗方案选择、不良反应管理及特殊人群干预策略，旨在提高治疗成功率、降低复发率及药物毒性风险。

一、诊断与评估

1.病原学检测：所有疑似耐药结核患者需在治疗前完