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文件名称:宫颈液基细胞学基本概念解读.ppt
文件大小:29.84 MB
总页数:70 页
更新时间:2025-10-18
总字数:约3.27千字
文档摘要

宫颈液基细胞学基本概念解读演示文稿当前1页,总共70页。

优选宫颈液基细胞学基本概念解读ppt当前2页,总共70页。

(3)主要内容(细胞基础形态)细胞层次(鳞状上皮)细胞排列方式(颈管腺上皮)细胞立体结构(宫内膜细胞)当前3页,总共70页。

(4)细胞层次(鳞状上皮)对于鳞状上皮层次的划分,是人为的,国内外的标准并不完全一致。差别在于对中层鳞状细胞的定义。中层鳞状细胞核的大小是细胞学诊断中的一个重要标尺,明确这一类细胞的形态,有助于诊断结果的判读。当前4页,总共70页。

(5)细胞的几种分层方法:三层:底层,中层,表层四层:基底层,副基底层,中层,表层。五层:基底层,副基底层,中层,浅表层(中表层),表层。国内常用五层分类法,国外常用三层或四层分类法,存在争议或者模糊的概念主要是:五层分类法中的浅表层细胞属于三层(四层)分类法中的中层还是表层?当前5页,总共70页。

(6)当前6页,总共70页。

(7)当前7页,总共70页。

(8)表层当前8页,总共70页。

(9)当前9页,总共70页。

(10)当前10页,总共70页。

(11)副基底层当前11页,总共70页。

(12)当前12页,总共70页。

(13)中表层细胞的形态特征为:1.大小与表层细胞一致,50-60um大小2.胞浆淡蓝染3.胞浆呈多边形4.核可以是网状核,也可以有固缩现象当前13页,总共70页。

(14)当前14页,总共70页。

(15)中表层的细胞,在三层或者四层分类法中,主要是根据核的特征进行相应的归类。网状核归类在中层,固缩核归类在表层。当前15页,总共70页。

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(18)细胞排列方式(颈管腺上皮)单个:柱状,不规则(高核浆比)成团:栅栏状(刷状缘),蜂窝状当前18页,总共70页。

(19)单个颈管腺上皮细胞特点:1.具有分泌功能,胞浆稀薄,常有分泌空泡2.核圆形或卵圆形,常被粘液挤压至基底端3.染色质均匀细腻,核膜光滑,常有一个居中小核仁当前19页,总共70页。

(20)当前20页,总共70页。

(21)当前21页,总共70页。

(22)成团结构特点:1.正常颈管细胞呈柱状结构,排列有极性,往往形成特征性的蜂窝状结构和刷状缘结构。2.界限清晰,大多时候能够通过微调显示排列整齐的细胞边界。3.细胞核大小,形态一致,间距相等。当前22页,总共70页。

(23)当前23页,总共70页。

(24)细胞学观察要有组织学基础,要把平面的图像观察与立体结构联系起来。熟悉柱状细胞的形态特点和成像特点,有助于理解蜂窝状结构,是阅片过程中判断腺和鳞来源的技巧之一。当前24页,总共70页。

(25)当前25页,总共70页。

(26)当前26页,总共70页。

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(35)细胞立体结构(宫内膜细胞)三维立体结构是液基制片中腺细胞的一种典型的表现形式,特别常见于子宫内膜细胞。细胞团周边呈花边样,桑椹样。细胞团周边突起的为细胞核或者胞浆空泡。三维立体结构在沉降式液基制片中更加明显。当前35页,总共70页。

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(41)子宫内膜细胞判读标准:1.典型的排列方式:三维立体结构。2.胞浆的特点:胞浆稀少,有时候可以形成空泡。3.核的特点:核形可以有不规则,肾形核是其特点之一;核染色质一般较淡然,特别是在核中间部位;核仁很小,可有一个或多个小核仁,一般不居中。4.其它特点:细胞团中有时可见中性粒细胞浸润。当前41页,总共70页。

(42)主要内容(病变相关)核浆比核增大异倍体(非整倍体)极性当前42页,总共70页。

(43)核浆比?当前43页,总共70页。

(44)不同层次鳞状上皮细胞的核浆比:表层≈1:10中层≈1:3~5副基底层≈1:1~2HSIL常表现为核浆比倒置当前44页,总共70页。

(45)当前45页,总共70页。

(46)当前46页,总共70页。

(47)当前47页,总共70页。

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(49)核浆比:在日常工作中,常用核的直径(红线)与从核膜到细胞壁最远距离的胞浆宽度(紫线)的比值来目测。这也是最常用最方便的计算方法。核浆比:在电脑分析软件中,常用核的面积与胞浆的面积比来衡量。核浆N/C当前49页,总共70页。

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