基本信息
文件名称:医院妇科查房临床记录资料.docx
文件大小:25.09 KB
总页数:10 页
更新时间:2025-10-18
总字数:约4.17千字
文档摘要

医院妇科查房临床记录资料

一、基本信息

本次查房时间为[具体年月日]上午[具体时间],查房医生为妇科主任[医生姓名]、管床医生[医生姓名]以及实习医生若干。参与本次查房的患者共[X]位,涵盖了妇科常见的多种疾病类型,包括妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。

二、患者情况汇报及分析

患者一:[患者姓名],[年龄]岁

1.基本病情

患者因“白带增多伴异味1周”入院,既往体健。妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,黏膜充血,有大量黄色脓性白带,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,活动可,双侧附件区未触及明显异常。白带常规检查提示:清洁度Ⅳ度,白细胞(++++),线索细胞阳性,诊断为细菌性阴道炎。