2025免疫治疗重塑CSCO指南广泛期小细胞肺癌一线治疗格局(全文)

广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）作为肺癌中侵袭性最强的亚型，长期以来一线治疗以铂类联合依托泊苷（EP方案）为核心，但患者中位总生存期（OS）仅10-12个月，5年生存率不足5%。2018年以来，免疫检查点抑制剂（ICI）的突破改写了这一局面，阿替利珠单抗（IMpower133研究）与度伐利尤单抗（CASPIAN研究）先后通过III期临床试验证实可延长ES-SCLC一线OS，开启了“化疗+免疫”的双药联合时代。然而，随着2023-2024年多项关键研究数据的公布及真实世界证据的积累，2025年CSCO指南对ES-SCLC一线