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2025年大面积脑梗死外科治疗指南推荐意见(全文)

大面积脑梗死（LargeHemisphericInfarction,LHI）指因颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞导致的单侧半球或主要脑叶梗死，通常定义为梗死体积≥50ml或累及≥1/3大脑半球，具有高致残率与致死率。外科治疗是降低颅内压、改善脑灌注、挽救生命的关键手段。本指南基于最新循证医学证据（截至2024年12月），结合多学科（神经外科、神经内科、重症医学、康复医学）专家共识，针对LHI外科治疗的核心环节提出推荐意见。

一、治疗原则

1.多学科协作（MDT）主导：需由神经外科牵头，联合神经内科、重症医学科、影像科、康复科等组建急性期