基本信息
文件名称:带状疱疹住院病历.docx
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总页数:7 页
更新时间:2025-10-19
总字数:约2.94千字
文档摘要
带状疱疹住院病历
患者XXX,性别男,年龄68岁,汉族,已婚,农民,现住址XX省XX市XX县XX乡XX村,于2023年8月15日14时00分由门诊以“右侧胸背部疼痛伴簇集水疱5天”收入我科。患者本人及家属陈述病史,可靠程度:可靠。
一、主诉
右侧胸背部阵发性刀割样疼痛5天,伴簇集性水疱3天。
二、现病史
患者5天前无明显诱因出现右侧胸背部隐痛,初始未予重视,疼痛呈进行性加重,2天后(8月10日)疼痛性质转为阵发性刀割样,夜间尤甚(VAS评分7-8分),影响睡眠,伴低热(体温37.6℃)、乏力,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻。3天前(8月12日)疼痛区域(右侧T3-T5肋间