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文档摘要

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放疗肿瘤内科三阶梯镇痛诊疗指南

一、癌痛评估规范

癌痛评估是三阶梯镇痛治疗的核心前提，需遵循“常规、量化、全面、动态”原则，贯穿诊疗全程。

（一）疼痛强度评估

采用数字评分法（NRS）作为首选量化工具，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛（可忍受，不影响睡眠），4-6分为中度疼痛（影响睡眠，需药物干预），7-10分为重度疼痛（无法忍受，伴自主神经紊乱或被动体位）。对无法言语或认知障碍患者，使用面部表情评分法（FPS-R）或行为疼痛评估量表（BPS），观察皱眉、呻吟、肢体保护等行为。

（二）疼痛性质与病因分析

区分疼痛类型是制定方案的关键：

-伤害性疼痛：由肿瘤压迫、浸