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文档摘要

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肝门部胆管癌诊断和治疗指南

一、诊断标准与流程

肝门部胆管癌（Klatskin瘤）是起源于左右肝管汇合部至肝总管上段的恶性肿瘤，占胆管癌的50%-70%。其诊断需结合临床表现、影像学评估、实验室检查及病理学证据，强调多模态综合判断。

（一）临床表现

患者多以进行性无痛性黄疸为首发症状（发生率约90%），表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深（浓茶色）、大便颜色变浅（陶土样），常伴皮肤瘙痒（因胆汁酸盐沉积刺激神经末梢）。部分患者可出现非特异性症状，如乏力（70%-80%）、体重下降（50%-60%）、上腹胀痛或隐痛（30%-40%），疼痛多位于右上腹，可向肩背部放射。合并胆道感染时可出现发