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肺癌脑转移中国治疗指南(2025年版)

肺癌脑转移是肺癌最常见的远处转移之一，约30%-50%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80%-85%，小细胞肺癌（SCLC）约占10%-15%。脑转移显著影响患者生存质量及预后，中位总生存期（OS）通常不足1年。本指南基于中国人群临床特征、最新循证医学证据及多学科专家共识，系统阐述肺癌脑转移的诊断评估、治疗策略及全程管理要点。

一、诊断与评估

（一）临床表现

肺癌脑转移的症状与转移灶部位、数目及水肿程度密切相关。常见症状包括：①颅内压增高表现：头痛（晨起加重，咳嗽/用力时加剧）、呕吐（多为喷射性）、视乳头水肿；②局灶神