基本信息

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文档摘要

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院感自查问题及整改措施记录

一、自查背景

医院感染（简称院感）管理是医疗质量管理的重要组成部分，直接关系到患者的医疗安全和医护人员的职业健康。为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，我院定期组织开展院感自查工作。本次自查旨在全面评估医院各科室在院感防控方面的工作现状，发现存在的问题，并及时制定整改措施，持续改进院感管理水平。

二、自查范围与方法

（一）自查范围

涵盖医院所有临床科室、医技科室、手术室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、检验科、药房等部门，以及医院环境、医疗废物处理、手卫生、消毒隔离、无菌操作等各个院感管理环节。

（二）自查方法

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